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Declaración de siniestro de vehículo

Desde está página puede informar del siniestro que haya tenido con cualquier tipo de vehículo que tenga contratada póliza de circulación.
 

     Si usted ha cumplimentado con el contrario el parte amistoso háganoslo llegar para cursarlo adecuadamente.
     Esto sólo es un adelanto de la información si hay parte amistoso.
 
Datos Generales
Fecha "00/00/0000" Hora
Atestados Documento sin título
Testigos Datos
Lugar del siniestro
Nación, estado
Población
Provincia
Calle/Carretera
Víctimas "Incluso leves"
Vehículo Asegurado por CORREDOR DE SEGUROS EVER
Datos del Asegurado
Nombre
Direccion
Poblacion
Cp
Teléfonos
Correo
Vehículo
Marca Modelo
Matrícula
Aseguradora
Nombre
Nº Póliza
Conductor ( Si es el mismo que el asegurado, dejar en blanco)
Nombre
Direccion
Poblacion
Cp
Teléfonos
Correo
Numerar por orden cronológico los puntos de impacto en su vehiculo
 
Daños en vehiculo asegurado
Explicacion de como ha visto o sentido el siniestro
 
Vehiculo contrario
Datos del Asegurado
Nombre
Direccion
Poblacion
Cp
Teléfonos
Correo
Vehículo
Marca Modelo
Matrícula
Aseguradora
Nombre
Nº Póliza
Conductor ( Si es el mismo que el asegurado, dejar en blanco)
Nombre
Direccion
Poblacion
Cp
Teléfonos
Correo
Numerar por orden cronológico los puntos de impacto el vehículo contrario
 
Daños en vehículo contrario
   
¿Cuando desea Peritar? FECHA Formato fecha 00/00/0000
Taller para reparar
¿Ha avisado a la asistencia en viaje?
Marcar cada casilla que proceda para precisar el accidente
Asegurado Circunstancias Contrario

Estaba estacionado

Salía de un estacionamiento
Iba a estacionar
Salía de un aparcamiento, de un lugar privado, de un camino de tierra
Entraba a un aparcamiento, a un lugar privado, a un camino de tierra
Entraba en una plaza de sentido obligatorio
Circulaba por una plaza de sentido obligatorio
Colisionó con la parte de atrás al otro vehículo que circulaba en el mismo y en el mismo carril
Circulaba en el mismo sentido y en carril diferente
Cambiaba de carril
Adelantaba
Giraba a la derecha
Giraba a la izquierda
Daba marcha atrás
Invadía la parte reservada a la circulación en sentido inverso
Venía de la derecha (en un cruce)
No respetó la señal de preferencia
   
Observaciones
Condiciones
Aceptar Condiciones
 
 
 
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